长沙晚报全媒体记者 傅容容 通讯员 文娜

夏天到了，小龙虾、田螺正当季，“吃货”们已经开始“蠢蠢欲动”。

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然而，近日，“女孩半夜吃田螺肿成香肠嘴”的视频在网络上引发关注。与此同时，多地报道医院接诊许多因吃小龙虾发生过敏的患者，还有一些患者由于吃了过多小龙虾出现横纹肌溶解症，病情危急。

湖南省职业病防治院中毒医学科副主任医师袁娟提醒，小龙虾、田螺等也有“正确吃法”，过敏体质的人要慎吃。

第一次接触某种食物注意观察身体反应

据报道，成都24岁的朱先生吃了小半盆麻辣小龙虾后，突然感觉浑身又痒又痛，身上长满红红的疹子，忍不住反胃，朋友见状赶紧将朱先生送医。

接诊医生查体发现朱先生双唇红肿，全身皮疹，吐词模糊，手脚轻度肿胀，并出现胸闷呼吸不畅。判断朱先生是因为吃了小龙虾过敏而引起的急性荨麻疹。

“小龙虾过敏是由于食用异种蛋白引起的，一般为I型过敏反应。一些特殊人群对异种蛋白特别敏感，免疫系统会把它当作外来入侵者，释放出lgE抗体这类免疫球蛋白以进行攻击。”袁娟解释，lgE抗体存在于人体的很多部位，如鼻、咽喉、气管、皮肤等的淋巴细胞当中，当过敏原和lgE抗体结合之后产生相关抗原抗体反应，就会导致人出现皮肤荨麻疹、喉头水肿、血压降低、腹痛腹泻等症状。“当过敏后出现血压降低，血压若低于90/60毫米汞柱可能发生休克，也就是网络上报道的28岁男子出现过敏性休克这种情况，不及时处理会危及生命。”袁娟提醒。

一些市民对于海鲜过敏更为熟知，其实生活在淡水中的小龙虾、蟹、贝类等河鲜也很容易引起过敏反应。在某网络平台上，一位女性网友秋秋近日晒出了自己吃田螺后嘴唇肿大的视频。

“半夜睡不着觉，我就点了一份田螺吃。”秋秋介绍，吃完田螺后，发现唇边肿了起来。当时想着田螺很辣，以为是辣肿。没想到第二天醒来，秋秋发现嘴巴肿成了几倍大。

袁娟提醒，对于大部分市民来说，小龙虾、田螺不属于常吃的食物，食用前建议先评估自己的身体状况。特别是第一次接触某种食物后，应注意观察身体的反应，出现疑似过敏症状要及时就医。小龙虾引发的过敏反应，多为I型过敏反应，通常症状出现较快，几分钟至数小时内会出现症状；但也有少部分患者会出现迟发性过敏反应，数天之后才会出现症状。袁娟提醒，过敏体质人群，要慎食这类食物。

另外，即使市民此前从未出现过类似食物过敏的情况，也切莫大意。“医学上还有一种说法叫高敏状态。某段时间你可能正因其他东西出现过敏，比如化妆品、食物或者花粉等，免疫系统处于高敏状态，此时异种蛋白进入人体后也会引发过敏反应。”袁娟提醒，人体免疫系统并非一成不变，随着年龄增大，可能会更容易出现过敏，市民须提高警惕。

横纹肌溶解综合征患者吃小龙虾时常有饮酒

除了过敏外，也有网友关注吃小龙虾带来的其他健康风险，例如横纹肌溶解综合征。据报道，有人在吃了1.5公斤小龙虾后，出现了横纹肌溶解综合征，医生一度下达了病危通知书，幸好救治及时方才转危为安。

袁娟表示，中毒医学科门诊接诊过多位类似患者。这类患者大多在入院前24小时内食用了很多小龙虾，此后出现肌肉酸痛、尿色深等症状。经检查，肌酸肌酶和肌红蛋白都有明显升高，重者伴有急性肾功能衰竭。

虽然目前尚无相关研究表明，引发横纹肌溶解综合征的原因来自小龙虾本身的成分，但也有一些研究指出，小龙虾可能含有类似谷氨酸钠的物质，过多食用小龙虾后，这类物质在体内累积就会刺激肌细胞，导致钙离子大量释放，引起肌细胞破裂，出现横纹肌溶解综合征。

“不过这类说法有待进一步证实，目前收治的吃小龙虾导致横纹肌溶解综合征患者，临床上大多将其归于食物中毒。”袁娟表示，这种情况的发生可能和所吃小龙虾生长的水域遭到污染有关，也可能与不良商家使用“洗虾粉”清洗小龙虾有关。这类患者存在吃了过量小龙虾这唯一共性，符合食物中毒的量效关系，因此归为食源性疾病。

袁娟提醒，过往收治的横纹肌溶解综合征患者中，许多患者在吃大量小龙虾时伴有饮酒。横纹肌溶解综合征的病因有很多，大量饮酒是高危因素之一，如果在醉酒后昏睡，自身体重长时间压迫局部肌肉，导致局部肌肉血液循环障碍，也会引起横纹肌溶解综合征。

小龙虾不建议吃虾头

除了应该试着吃、适量吃，袁娟还提醒，还有一些人要慎吃。

除过敏体质者外，有基础性疾病的人群要慎吃。小龙虾属于高蛋白、高脂、高胆固醇的食物，患有高血脂、肝病、胆囊疾病、胃肠道疾病的人群要少吃，以免加重病情；由于小龙虾制作时通常调味较重，盐分较多，因此患有高血压的人群不宜多吃；小龙虾嘌呤含量很高，有痛风或嘌呤代谢异常的患者不建议吃。此外，孕妇、儿童、老年人等相对容易过敏的人群最好不吃或少吃。

袁娟建议市民吃小龙虾要选择正规餐饮场所。如购买半成品、预制菜，要购买正规商品，最好还是购置新鲜小龙虾自行烹饪。由于死亡两小时以上的小龙虾会有寄生虫感染的风险，还可能滋生出多种细菌，包括大肠杆菌、沙门氏菌等，所以，要尽量避免食用死虾。小龙虾归属于杂食淡水虾，其生活环境和杂食的生长习性，造成了小龙虾容易有寄生虫寄居，烹饪时要注意清洗干净，要用70摄氏度以上的高温烹煮10分钟，从而杀死寄生虫。

一些市民喜欢吃虾头，认为虾头含有鲜美“虾黄”，对此，袁娟表示这种吃法不利于健康。“虾头的确含有一些营养元素，比如蛋白质和微量元素，但虾头也是吸收毒素最多的地方，是最易积聚病原菌、寄生虫的部分。”尽管现在小龙虾多为养殖虾，重金属含量少，但小龙虾外壳和头部依然是重金属主要聚集处，因此不建议吃虾头。